Chcete vědět, jaké zákroky si u zdravotní pojišťovny účtuje váš lékař?

Pojišťovny lékařům hradí výdaje spojené s péčí o pacienty podle počtu a druhu vykazovaných zákroků. Někdy se stane, že lékař vykáže i zákroky, které neprovedl, aby si přilepšil.

Čím více zákroků, tím více plateb od zdravotních pojišťoven… A tím bohatší lékařská dokumentace na vaše jméno, která nemusí odpovídat realitě. Nyní už ale pacienti mají účinný nástroj, jak si případné fiktivní zákroky pohlídat a případně reklamovat. Pokud máte datovou schránku, můžete jednoduše zažádat vaši zdravotní pojišťovnu o Přehled vykázané zdravotní péče. Ze zákona na to máte právo jednou ročně zcela zdarma a pojišťovna vám musí poskytnout údaje o zdravotní péči uhrazené za období posledních 12 měsíců (podle § 43 zákona č. 48/1997 Sb.).

„Pacientovi – pojištěnci by nemělo být lhostejné, zda jsou mu ošetřujícím lékařem předepisovány léky, které ani nespotřebuje, a nakonec je vyhodí, zda (např. v důsledku špatné nebo nedostatečné komunikace mezi lékaři) absolvuje opakovaně vyšetření, která by postačovalo provést pouze jedenkrát, neměl by mávnout rukou nad tím, že byla jeho zdravotní pojišťovnou uhrazena péče, která mu ve skutečnosti nebyla poskytnuta,“ upozorňuje Všeobecná zdravotní pojišťovna, největší ze zdravotních pojišťoven na českém trhu. „Někteří z těch, kdo své právo podílet se na kontrole využili, s překvapením zjistili, že jejich zdravotní pojišťovna zaplatila za něco, co ve skutečnosti provedeno nebylo a o čem pojištěnec neměl ani ponětí,“ dodává.

Podejto.cz vyplní formulář za vás

O Přehled vykázané zdravotní péče se dá žádat prostřednictvím klasického papírového formuláře nebo aplikací dané pojišťovny, to však vyžaduje složité a zbytečně zdlouhavé ověřování totožnosti pacienta. Naopak prostřednictvím datové schránky takovou žádost vyřídíte za několik minut a výsledek obdržíte elektronicky. Pokud použijete portál Podejto.cz, dokonce ani nemusíte vyplňovat žádný formulář. Po zadání vašeho jména a příjmení si portál sám najde vaši datovou schránku a jakmile proběhne vaše identifikace, automaticky předvyplní všechny kolonky formuláře podle dat z veřejných registrů. Následně můžete příslušný formulář prostřednictvím vaší datovky, do které budete automaticky přesměrováni, odeslat.

Přehled vykázané zdravotní péče obsahuje nejen výčet zákroků a předepsaných léků, ale také jejich cenu. Jakmile pacient zjistí, že lékař vykazoval zákroky či vydání receptů na léky, které ve skutečnosti nikdy vydány nebyly, měl by informovat svoji zdravotní pojišťovnu, která záležitost prošetří a případně vyvodí patřičné závěry.

designed by Freepik